アストラゼネカを接種した人への注意事項(タイ保健省疾病管理局)

タイでカクテル接種が認可されているワクチンは4種類

世界ではワクチンのカクテル打ちが進む」や「アストラとファイザーのカクテル開始、あなたはどうしますか?」で書いたように、世界ではカクテル接種が先行していてますが、これはタイも同じです。

ただし、日本のようにカクテル接種には積極的でない国も一部ありますが、世界の流れとしては相性の良いワクチン同士をカクテルした方が相乗効果が出てメリットが大きいと考えられています。

先日、タイ保健省疾病管理局(Department of Disease Control)もこれまでのファイザー、アストラゼネカ(ASZ)、中国ワクチン(シノバック、シノファーム)の使用実績を基に研究した結果、各ワクチンのカクテルやブースターショットについての注意事項を公表しました。

ただ、ここで全部のワクチンについて書くと長くなるので、私を含め、タイに住む日本人の多くが接種しているとASZ(アストラゼネカ)のところを抜粋してみます。

アストラゼネカ(ASZ)について知っておくべきこと

ให้ฉีดวัคซีนป้องกันโควิด-19 ชนิด mRNA ทั้ง วัคซีนไฟเซอร์ และวัคซีนโมเดอร์นา เป็นเข็มที่ 3 ได้ สำหรับผู้ที่ฉีดแอสตร้าเซเนก้าครบ 2 เข็มแล้ว โดยมีระยะห่างจากเข็มที่สอง 6 เดือน พร้อมข้อปฏิบัติสำหรับผู้ที่จะฉีดวัคซีนโมเดอร์นา รวมถึงการฉีดวัคซีนสูตรไขว้ “วัคซีนแอสตร้าเซนเนก้า” กับ “วัคซีนไฟเซอร์”
ดังนั้น คนที่ฉีดแอสตร้าฯ ครบช่วง พ.ค. – มิ.ย. ขอให้ไปรับเข็ม 3 ตามความสมัครใจที่ รพ.ใกล้บ้านซึ่งสามารถรับได้ทั้งไฟเซอร์ซึ่งเป็นวัคซีนหลักของประเทศ หรือคนที่จองโมเดอร์นาไว้ก็ฉีดได้เนื่องจากเป็น mRNA เหมือนกัน

ASZを2回接種した人は、ブースター接種としてmRNAワクチン(ファイザーかモデルナ)を打つことが可能。ただし、適正な接種時期は第2回目接種から6カ月後である。
従って、5月から6月にASZの2回接種を完了した人は、今後近くの病院で予約を取り、ファイザーのブースター接種を受けることができるが、既に病院でモデルナを購入予約した人は効果は同じなので、モデルナのブースター接種でもよい

タイ保健省疾病管理局

กรณีฉีดวัคซีนเข็มแรก เช่น แอสตร้าเซนเนก้า มีอาการไข้สูง ท้องเสีย เป็นไข้หลายวัน จนไม่อยากฉีดเข็ม 2 หรือแพทย์พิจารณาว่ามีอาการข้างเคียงค่อนข้างมาก ให้เปลี่ยนเป็นชนิดอื่นต่อไป คณะอนุฯ มีมติว่า กรณีแพ้วัคซีนขอให้เปลี่ยนชนิดวัคซีนได้ กรอบการฉีดเป็นไปตามเกณฑ์ที่กำหนดหรือตามดุลยพินิจของแพทย์ เช่น แอสตร้าฯ แล้วแพ้มีอาการรุนแรงฉีดอีกเข็มไม่ได้ ก็ฉีดไฟเซอร์หรือโมเดอร์นาได้ แต่ไม่แนะนำเป็นซิโนแวคหรือซิโนฟาร์ม เพราะไล่การฉีดจากเชื้อตาย ไวรัลเวคเตอร์และ mRNA แต่หากเข็ม 1 เป็นซิโนแวคแล้วแพ้ เข็ม 2 อาจใช้แอสตร้าฯ ได้

ASZを第1回目で接種した人で、高熱や下痢といったきつい副反応が出たり、発熱が何日も続いた人は、2回目接種では他のワクチンを使う方がよい。この場合、mRNAワクチンを接種することを勧めるが、シノバックとシノファームは合わないので要注意。ただし、この逆で第1回接種が中国ワクチンの場合は、第2回接種をASZにするのは問題ない。

タイ保健省疾病管理局

แอสตร้าเซนเนก้า -โมเดอร์นา ระยะห่างระหว่างเข็มที่ 1 กับเข็มที่ 2 จะอยู่ที่ 4 สัปดาห์

第1回目接種でASZ、第2回接種をモデルナにする場合は、1回目接種から4週間後に2回目接種が可能

タイ保健省疾病管理局

ส่วนการฉีดวัคซีนเข็มกระตุ้นสำหรับผู้ที่รับวัคซีนแอสตร้าเซนเนก้า 2 เข็ม จะสามารถทำได้ดังนี้
กระตุ้นเข็ม 3 ด้วย ไฟเซอร์ ระยะห่างประมาณ 6 เดือน ขึ้นไป หลังเข็มที่ 2
กระตุ้นเข็ม 3 ด้วย โมเดอร์นา ระยะห่างประมาณ 6 เดือน ขึ้นไป หลังเข็มที่ 2

ASZの2回接種完了者がブースターショットを打つ場合は、ファイザー、モデルナのどちらであっても、ASZの第2回目接種から約6カ月後がよい

タイ保健省疾病管理局

ฉีดกระตุ้นเข็มเร็ว ภูมิคุ้มกันขึ้นได้ไม่ดี
ส่วนกรณีที่ต้องการฉีดเข็มที่ 3 เร็วกว่า 6 เดือน ในหลักการภาพรวมระยะห่างของการฉีดเข็มกระตุ้น มีปัจจัยอยู่ 2-3 อย่างคือ ถ้าฉีดเร็วเกินไปภูมิคุ้มกันจะขึ้นได้ไม่ดีนัก แต่ถ้าฉีดช้าเกินไปมีโอกาสที่ภูมิตกและติดเชื้อ ดังนั้นความช้าเร็วของการฉีดจึงสำคัญ คณะกรรมการสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรค จึงแนะนำระยะห่าง 6 เดือน จึงเป็นช่วงที่เหมาะสมที่สุด

ブースターショットを早く打ち過ぎると免疫ができない
ブースターショットは6カ月より短いインターバルで打つと免疫が十分できない、また、6カ月より遅く打つとそれまでの免疫効果が減衰して感染リスクが高まる。従って、6カ月のインターバルでのブースターショットが最適である。

タイ保健省疾病管理局

ผู้ที่ได้รับวัคซีนเอสตร้าเซนเนก้า ครบ 2 เข็ม ภูมิจะดีขึ้นมากและมีระดับที่สูงอยู่เป็นเวลานาน (ถ้าฉีดห่างกัน 8-12 สัปดาห์) พอที่จะต้านเชื้อไวรัสสายพันธุ์เดลต้าได้ในระดับหนึ่ง และปัจจุบันยังไม่มีคำแนะนำที่แน่ชัดถึงความจำเป็นในการฉีดวัคซีนกระตุ้นเข็มที่ 3 โดยเฉพาะ 6 เดือนแรกหลังจากได้รับวัคซีนเอสตร้าเซนเนก้า เข็มที่ 2 ยกเว้นผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันต่ำ
เพราะฉะนั้น หากท่านได้รับวัคซีนแอสตร้าเซนเนก้า ครบ 2 เข็มก่อนเดือนตุลาคม 2564 ท่านสามารถรอวัคซีนรุ่นใหม่ปีหน้าได้ อย่างไรก็ตามหากท่านเป็นผู้ที่มีโรคประจำตัว และอายุมากกว่า 60 ปี ภูมิคุ้มกันที่เกิดขึ้นจากการฉีดแอสตร้าเซนเนก้า 2 เข็มอาจจะไม่สูงมาก ขอแนะนำให้ท่านปรึกษาแพทย์ประจำตัวของท่าน ว่ามีความจำเป็นต้องได้รับวัคซีน mRNA ภายในปีนี้หรือไม่

ASZを8週間から12週間のインターバルを空けて2回接種した人の場合、ASZは他のワクチンに比べて免疫効果が長期間続き、デルタ株にも十分な効果があることがわかっているので、免疫不全の人を除き、2回目接種完了後6か月間はブースター接種の必要はない。
従って、もし10月に2回接種完了したのであれば、来年出てくる新型ASZでのブースターを待つことができる。ただし、60歳以上の人や基礎疾患がある人は速く免疫が減ってしまうので、年内にmRNAのブースターを打つ方がよいかどうかは医者に相談して欲しい。

タイ保健省疾病管理局

ちなみに、私の場合、9月28日に2回目接種が完了したので、来年の3月末で6カ月ということになります。オックスフォード大学が開発した新型ワクチン、バグゼブリアはブースター接種で使え、しかも一回打つだけでもデルタ株に対して有効性が高いということなので、タイでの生産が間に合えば、もうmRNAに拘らなくてもいいような気がします。

注意:日本に帰国する際にタイのワクチン証明を使う場合、日本ではカクテル接種が認められていないので、ファイザー、モデルナ、ASZのどれか同じワクチンを2回接種している必要があります。ただし、ブースターショットについては規定がないので、カクテルショットでもいいと思いますが。

コメント

タイトルとURLをコピーしました